Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Оглавление

• Что такое бронхиальная астма?
• Классификация бронхиальной астмы
• Симптомы и диагностика бронхиальной астмы
• Осложнения при бронхиальной астме
• Лечение бронхиальной астмы
• Профилактика бронхиальной астмы
• Лечение бронхиальной астмы в клинике «Мама Папа Я»

При таком заболевании как бронхиальная астма симптомы и лечение требуют регулярного наблюдения у аллерголога или пульмонолога. Грамотно подобранная терапия не только позволяет избежать приступов удушья, но и предупреждает развитие дыхательной недостаточности.

Что такое бронхиальная астма?

Это хроническое заболевание, сопровождающееся периодическим спазмом воздухоносных путей и нарушением дыхания. Причины бронхиальной астмы окончательно не выяснены. Считается, что она развивается на основе имеющихся генетических нарушений под действием внешних отрицательных факторов. В результате развивается хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве и аллергическая предрасположенность организма.

Непосредственные причины появления симптомов – вещества, попадающие в дыхательные пути. У здорового человека они не вызывают никакой реакции, но при действии на измененные бронхи больного приводят к их временному сужению. Основные аллергены:

• слюна, эпителий, шерсть животных;
• пыль (домашняя и бумажная, то есть библиотечная), содержащая микрочастицы насекомых – клещей;
• цветочная пыльца;
• перья птиц.

Реже астма может возникнуть под действием пищевых продуктов или лекарств. Чаще всего спазм бронхов вызывает аспирин и НПВС. Бронхиальная астма у детей нередко провоцируется физической нагрузкой.

Классификация бронхиальной астмы

Выделяют формы заболевания в зависимости от особенностей его развития:

• атопическая бронхиальная астма провоцируется действием аллергена;
• инфекционно-зависимая (инфекционная) связана с появлением в бронхах болезнетворных микроорганизмов и формированием аллергической реакции на них;
• аспириновая форма возникает при приеме аспирина, высвобождающего вещества, способствующие бронхоспазму;
• холодовая развивается при выходе на мороз;
• астма физического усилия провоцируется нагрузкой.

Современная классификация бронхиальной астмы учитывает тяжесть поражения бронхов, но главное – степень контроля над ней. При грамотном лечении даже при тяжелом течении болезни возможно практически полностью избавиться от симптомов патологии.

Симптомы и диагностика бронхиальной астмы

При полном контроле над заболеванием симптомы бронхиальной астмы возникают редко. Обычно больные получают недостаточное лечение, поэтому их беспокоят:

• сухой кашель с плохо отхаркиваемой мокротой;
• приступы удушья;
• чувство нехватки воздуха, заложенности в груди;
• хрипы, которые иногда слышны на расстоянии от пациента.

Признаки бронхиальной астмы:

• усиливаются по ночам и рано утром;
• возникают после действия аллергена, нагрузки, выхода на холод, приема НПВС или аспирина;
• часто сочетаются с аллергическим ринитом.

Диагностика основана на выявлении спазма бронхов и определении его временного характера, то есть обратимости. Для этого используется исследование функции внешнего дыхания и разнообразные фармакологические пробы, например, с сальбутамолом. В домашних условиях регулярный контроль над заболеванием осуществляют с помощью пикфлоуметра.

Для определения аллергена могут применяться кожные аллергопробы или обнаружение в крови аллергенспецифических IgE – антител к аллергену, которые у здорового человека отсутствуют. Также проводится анализ мокроты, рентгенография легких, пульсоксиметрия.

Осложнения при бронхиальной астме

Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении болезни и ее неправильном, недостаточно эффективном лечении. У больного могут развиться такие патологические состояния:

• астматический статус – выраженный приступ, сопровождающийся чувством удушения, нехваткой воздуха, характеризующийся неэффективностью обычных ингаляторов и при отсутствии помощи угрожающий жизни;
• эмфизема легких – повышение воздушности легочной ткани, «растяжение» альвеол, ведущее к нарушению обмена газов между воздухом и кровью;
• дыхательная недостаточность – состояние, когда легкие не могут обеспечить нормальный газообмен, и организм испытывает постоянный недостаток кислорода;
• легочное сердце – последствие эмфиземы и повышения давления в кровеносных сосудах легких, сопровождается снижением сократимости миокарда, нарушением кровообращения, отеками, увеличением печени.

Лечение бронхиальной астмы

Как вылечить бронхиальную астму? Для этого необходимо несколько условий:

• устранение аллергена из внешней среды, например, прекращение контакта с домашними животными;
• ежедневная пикфлоуметрия;
• отказ от курения;
• лечение других заболеваний – тонзиллита, фарингита и т. д., при необходимости – курсы антибиотиков;
• точное выполнение врачебных рекомендаций.

У детей болезнь нередко проходит с возрастом. Лечение бронхиальной астмы у взрослых проводится по ступенчатой схеме, которая определяется числом, тяжестью приступов, появлением их в ночные часы и показателями функции внешнего дыхания.

Для ежедневного использования назначаются:

• ингаляционные гормоны – глюкокортикоиды (основа терапии);
• как дополнение – гормоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Для купирования приступов используют:

• бета-2-агонисты короткого действия;
• ипратропия бромид и комбинированные препараты.

Все эти средства назначаются в виде дозированных аэрозолей, растворов для небулайзера или более современных устройств для ингаляций.

Лечение бронхиальной астмы – сложная задача, которую можно решить только при полном сотрудничестве врача и пациента.

Профилактика бронхиальной астмы

Без генетических предпосылок развитие астмы считается маловероятным. Поэтому профилактика бронхиальной астмы особенно необходима у детей, чьи родители имеют это заболевание или другие аллергические болезни.

Основные способы предупреждения развития болезни:

• грудное вскармливание;
• борьба с действием табачного дыма на беременную и ребенка;
• лечение других аллергических заболеваний.

Лечение бронхиальной астмы в клинике «Мама Папа Я»

Для диагностики и лечения любых форм астмы мы рекомендуем обратиться в один из филиалов сети семейных клиник «Мама Папа Я». Они расположены в Москве, имеют удобный режим работы и предлагают доступные цены на медицинские услуги.

Специалист-аллерголог клиники:

• проведет углубленное обследование ребенка или взрослого с выявлением аллергенов;
• определит тяжесть течения болезни и степень контроля над ней;
• разработает индивидуальный план лечения с использованием современных препаратов;
• научит пациента пользоваться современными ингаляторами и пикфлоуметром;
• при необходимости проведет АСИТ для лечения астмы и других аллергических заболеваний.

Запишитесь на прием в нашу клинику по телефону или на сайте.

Рекомендовано к прочтению:

• Бруцеллез у человека
• Симптомы ВИЧ-инфекции
• Диагностика внематочной беременности
• Симптомы абсцесса