.png){kind=logo}
Астма
Оглавление
- Что такое астма?
- Механизм развития астмы
- Причины и признаки астмы
- Симптомы и диагностика астмы
- Осложнения при астме
- Лечение и профилактика астмы
- Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»
Астма – сложный клинический синдром, сопровождающийся хроническим воспалением дыхательных путей с формированием их повторяющейся, но обратимой непроходимости. Воспаление приводит к повышенной реактивности бронхов, поэтому они могут сужаться в ответ на различные стимулы.
Что такое астма?
Атопическая астма – распространенное хроническое аллергическое заболевание, встречающееся у 5 – 8% людей. Ее распространенность постоянно растет, что связано с увеличением загрязнения окружающего воздуха и концентрации аллергенов.
Кроме бронхиальной, выделяется также сердечная астма. Она связана с застоем крови в легочных сосудах при нарушении насосной функции крови. Такое состояние возникает в тяжелых случаях сердечной недостаточности. Она не имеет аллергической природы и требует лечения у кардиолога. Сердечная астма проявляется приступами удушья в ночные часы, которые облегчаются в положении сидя и не реагируют на прием бронхорасширяющих средств.
Механизм развития астмы
Бронхиальная астма имеет сложный патогенез. Его основные звенья:
- постоянное воспаление дыхательных путей, наиболее выраженное в бронхах среднего размера;
- увеличение содержания в стенках бронхов иммунных клеток, которые выделяют большое количество воспалительных веществ;
- структурные изменения бронхов, которые при длительном течении процесса могут стать необратимыми;
- воспаление вызывает гиперреактивность дыхательных путей, то есть их спазм в ответ на безобидные для здорового человека воздействия.
Причины и признаки астмы
Консультация врача
Записаться на приемАллергическая астма – результат сложного взаимодействия между генетической предрасположенностью человека к болезни и его воздействием с окружающей средой. Генетические предпосылки астмы изучены плохо. Факторы риска заболевания:
- случаи аллергических заболеваний в семье;
- сопутствующий аллергический ринит;
- частые вирусные инфекции в детстве;
- действие сигаретного дыма;
- ожирение;
- низкий социально-экономический статус.
В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 2 – 6 лет. Признаки астмы у детей часто связаны с воздействием аллергенов, таких как пылевые клещи, табачный дым и вирусные респираторные инфекции. Признаки астмы у взрослого чаще возникают у женщин среднего возраста после инфекции дыхательных путей. Триггеры в этой группе обычно носят неаллергический характер, например, резкие запахи.
Выделяют отдельные виды астмы, связанные с действием определенного фактора:
- аспириновая астма – возникает при употреблении препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств и аспирина;
- астма физического усилия – обычно развивается у детей в ответ на физическую нагрузку, проявляясь одышкой и сухим кашлем при беге;
- инфекционно-зависимая астма обостряется при сопутствующих респираторных заболеваниях.
Симптомы и диагностика астмы
Классические симптомы астмы:
- одышка и сухой кашель, нередко усиливающиеся по ночам;
- хрипы, слышимые при выдохе;
- эпизодичность, приступообразность этих симптомов.
Вне приступа человек чувствует себя совершенно здоровым. Вызвать ухудшение бронхиальной проходимости может контакт с животными, пылью, плесенью, пыльцой, вирусные инфекции, вдыхание табачного дыма. Симптомы астмы у детей могут появляться при беге.
При внешнем осмотре часто никаких отклонений от нормы нет. При возникновении приступа увеличивается частота дыхания, пульса, начинают работать вспомогательные грудные мышцы. Уровень кислорода в крови снижается лишь при надвигающейся тяжелой дыхательной недостаточности или астматическом статусе.
Диагностика астмы:
- исследование функции внешнего дыхания с применением бронхорасширяющего препарата; показатели ФВД могут быть нормальными или свидетельствовать о наличии обратимой бронхиальной обструкции (спазме);
- измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе: увеличение этого показателя – один из признаков заболевания;
- кожные аллергопробы для выявления триггеров (пусковых факторов) бронхоспазма;
- тесты, провоцирующие бронхообструкцию, например, с метахолином, используются редко;
- анализ мокроты для определения «аллергических клеток» - эозинофилов;
- анализ крови для определения уровня эозинофилов и антител – реагинов (признаков аллергии).
Осложнения при астме
Осложнения астмы включают:
- ограничение физической активности, нарушение сна;
- постоянное сужение бронхов;
- постепенное развитие эмфиземы легких и дыхательной недостаточности;
- острое опасное для жизни состояние, при котором спазм бронхов очень выражен, а обычные препараты перестают помогать, - астматический статус;
- формирование побочных эффектов от длительной противоастматической терапии.
Для предотвращения этих осложнений необходима своевременная диагностика заболевания и его ступенчатая лекарственная терапия в зависимости от тяжести выявленных нарушений.
Лечение и профилактика астмы
Лечение астмы проводит аллерголог или пульмонолог. Избавиться от этого заболевания невозможно. Целью лечения является контроль над симптомами и снижение риска осложнений.
Основные группы лекарств для лечения астмы:
- ингаляционные глюкокортикоиды – наиболее эффективные препараты для постоянного приема;
- бронходилататоры короткого действия – обеспечивают быстрое купирование приступа;
- бронходилататоры длительного действия – используются в сочетании с ингаляционными гормонами;
- антагонисты лейкотриенов и гормоны чаще используются у детей;
- антихолинергические средства показаны при значительном выделении мокроты;
- теофиллины используются редко из-за побочных эффектов;
- системные глюкокортикоиды в таблетках или в форме инъекций применяются только при тяжелом обострении болезни.
Сейчас изучаются средства иммунотерапии астмы.
Первичная профилактика астмы неизвестна, так как не выяснена ее истинная причина. Меры профилактики приступов и обострений:
- отказ от курения;
- лечение сопутствующего аллергического ринита и гастроэзофагеально-рефлюксной болезни;
- вакцинация против гриппа и пневмококка;
- лекарство от астмы следует принимать ежедневно;
- ежедневный контроль эффективности лечения с помощью пикфлоуметра;
- отказ от контакта с аллергенами;
- при любом ухудшении самочувствия или показателей пикфлоуметрии необходима консультация врача.
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»
Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» оказывает услуги по диагностике и лечению бронхиальной астмы жителям Москвы и других городов. Наши преимущества:
- возможность непрерывного наблюдения за пациентом, начиная с детского возраста;
- выявление аллергических заболеваний у всех членов семьи;
- тщательная диагностика с учетом современных требований;
- лечение по международным протоколам с назначением современных противоастматических средств;
- консультации необходимых врачей – кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача и других;
- доступные цены на лечение.
Приглашаем всех пациентов с астмой обратиться на прием в нашу клинику, записавшись на сайте или по телефону.
Отзывы
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.