Астма - симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

г. Люберцы, Октябрьский проспект, д.141

Найти клинику поближе

Записаться на прием

Астма

Оглавление

Астма – сложный клинический синдром, сопровождающийся хроническим воспалением дыхательных путей с формированием их повторяющейся, но обратимой непроходимости. Воспаление приводит к повышенной реактивности бронхов, поэтому они могут сужаться в ответ на различные стимулы.

Что такое астма?

Атопическая астма – распространенное хроническое аллергическое заболевание, встречающееся у 5 – 8% людей. Ее распространенность постоянно растет, что связано с увеличением загрязнения окружающего воздуха и концентрации аллергенов.

Кроме бронхиальной, выделяется также сердечная астма. Она связана с застоем крови в легочных сосудах при нарушении насосной функции крови. Такое состояние возникает в тяжелых случаях сердечной недостаточности. Она не имеет аллергической природы и требует лечения у кардиолога. Сердечная астма проявляется приступами удушья в ночные часы, которые облегчаются в положении сидя и не реагируют на прием бронхорасширяющих средств.

Механизм развития астмы

Бронхиальная астма имеет сложный патогенез. Его основные звенья:

  • постоянное воспаление дыхательных путей, наиболее выраженное в бронхах среднего размера;
  • увеличение содержания в стенках бронхов иммунных клеток, которые выделяют большое количество воспалительных веществ;
  • структурные изменения бронхов, которые при длительном течении процесса могут стать необратимыми;
  • воспаление вызывает гиперреактивность дыхательных путей, то есть их спазм в ответ на безобидные для здорового человека воздействия.

Причины и признаки астмы

Консультация врача

Записаться на прием

Аллергическая астма – результат сложного взаимодействия между генетической предрасположенностью человека к болезни и его воздействием с окружающей средой. Генетические предпосылки астмы изучены плохо. Факторы риска заболевания:

  • случаи аллергических заболеваний в семье;
  • сопутствующий аллергический ринит;
  • частые вирусные инфекции в детстве;
  • действие сигаретного дыма;
  • ожирение;
  • низкий социально-экономический статус.

В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 2 – 6 лет. Признаки астмы у детей часто связаны с воздействием аллергенов, таких как пылевые клещи, табачный дым и вирусные респираторные инфекции. Признаки астмы у взрослого чаще возникают у женщин среднего возраста после инфекции дыхательных путей. Триггеры в этой группе обычно носят неаллергический характер, например, резкие запахи.

Выделяют отдельные виды астмы, связанные с действием определенного фактора:

  • аспириновая астма – возникает при употреблении препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств и аспирина;
  • астма физического усилия – обычно развивается у детей в ответ на физическую нагрузку, проявляясь одышкой и сухим кашлем при беге;
  • инфекционно-зависимая астма обостряется при сопутствующих респираторных заболеваниях.

Симптомы и диагностика астмы

Классические симптомы астмы:

  • одышка и сухой кашель, нередко усиливающиеся по ночам;
  • хрипы, слышимые при выдохе;
  • эпизодичность, приступообразность этих симптомов.

Вне приступа человек чувствует себя совершенно здоровым. Вызвать ухудшение бронхиальной проходимости может контакт с животными, пылью, плесенью, пыльцой, вирусные инфекции, вдыхание табачного дыма. Симптомы астмы у детей могут появляться при беге.

При внешнем осмотре часто никаких отклонений от нормы нет. При возникновении приступа увеличивается частота дыхания, пульса, начинают работать вспомогательные грудные мышцы. Уровень кислорода в крови снижается лишь при надвигающейся тяжелой дыхательной недостаточности или астматическом статусе.

Диагностика астмы:

  • исследование функции внешнего дыхания с применением бронхорасширяющего препарата; показатели ФВД могут быть нормальными или свидетельствовать о наличии обратимой бронхиальной обструкции (спазме);
  • измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе: увеличение этого показателя – один из признаков заболевания;
  • кожные аллергопробы для выявления триггеров (пусковых факторов) бронхоспазма;
  • тесты, провоцирующие бронхообструкцию, например, с метахолином, используются редко;
  • анализ мокроты для определения «аллергических клеток» - эозинофилов;
  • анализ крови для определения уровня эозинофилов и антител – реагинов (признаков аллергии).

Осложнения при астме

Осложнения астмы включают:

  • ограничение физической активности, нарушение сна;
  • постоянное сужение бронхов;
  • постепенное развитие эмфиземы легких и дыхательной недостаточности;
  • острое опасное для жизни состояние, при котором спазм бронхов очень выражен, а обычные препараты перестают помогать, - астматический статус;
  • формирование побочных эффектов от длительной противоастматической терапии.

Для предотвращения этих осложнений необходима своевременная диагностика заболевания и его ступенчатая лекарственная терапия в зависимости от тяжести выявленных нарушений.

Лечение и профилактика астмы

Лечение астмы проводит аллерголог или пульмонолог. Избавиться от этого заболевания невозможно. Целью лечения является контроль над симптомами и снижение риска осложнений.

Основные группы лекарств для лечения астмы:

  • ингаляционные глюкокортикоиды – наиболее эффективные препараты для постоянного приема;
  • бронходилататоры короткого действия – обеспечивают быстрое купирование приступа;
  • бронходилататоры длительного действия – используются в сочетании с ингаляционными гормонами;
  • антагонисты лейкотриенов и гормоны чаще используются у детей;
  • антихолинергические средства показаны при значительном выделении мокроты;
  • теофиллины используются редко из-за побочных эффектов;
  • системные глюкокортикоиды в таблетках или в форме инъекций применяются только при тяжелом обострении болезни.

Сейчас изучаются средства иммунотерапии астмы.

Первичная профилактика астмы неизвестна, так  как не выяснена ее истинная причина. Меры профилактики приступов и обострений:

  • отказ от курения;
  • лечение сопутствующего аллергического ринита и гастроэзофагеально-рефлюксной болезни;
  • вакцинация против гриппа и пневмококка;
  • лекарство от астмы следует принимать ежедневно;
  • ежедневный контроль эффективности лечения с помощью пикфлоуметра;
  • отказ от контакта с аллергенами;
  • при любом ухудшении самочувствия или показателей пикфлоуметрии необходима консультация врача.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» оказывает услуги по диагностике и лечению бронхиальной астмы жителям Москвы и других городов. Наши преимущества:

  • возможность непрерывного наблюдения за пациентом, начиная с детского возраста;
  • выявление аллергических заболеваний у всех членов семьи;
  • тщательная диагностика с учетом современных требований;
  • лечение по международным протоколам с назначением современных противоастматических средств;
  • консультации необходимых врачей – кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача и других;
  • доступные цены на лечение.

Приглашаем всех пациентов с астмой обратиться на прием в нашу клинику, записавшись на сайте или по телефону.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Закрыть

Вы действительно хотите прервать звонок?

Если у вас возникли вопросы,
позвоните нам по телефону:

+7 (499) 583-17-14

Мама, Папа, Я Контакты:
Адрес: Октябрьский проспект, д.141 140000 Люберцы,
Адрес: ул. Барклая, дом 13, корпус 2 121309 Москва,
Адрес: ул. Гризодубовой дом 4, корпус 3 125252 Москва,
Адрес: ул. Ак.Королева д.12 АСК-1, Комн.1-52 127427 Москва,
Адрес: м. Нагорная, Электролитный пр., 7, корп. 2, стр. 2 115230 Москва,
Адрес: м. Бауманская, Большой Демидовский пер., 17/1 105005 Москва,
Адрес: м. Савёловская,м.Дмитровская, ул. Бутырская, д.53, корп. 3 127015 Москва,
Адрес: м. Беляево, Профсоюзная ул., 83, корп. 1 117279 Москва,
Адрес: м. Бауманская, Переведеновский переулок, д. 8. 105082 Видное,
Адрес: м. Красносельская, ул. Нижняя Красносельская., д.15, стр.1 105066 Видное,
Адрес: г. Видное, Строительная ул., дом № 15, помещение V 142703 Видное,
Телефон:+7 (499) 583-17-14, Факс:+7 495 150-33-88, Электронная почта: info@mpya.ru